来月经前几天肚子疼可能是由以下原因导致：
一、宫腔操作手术史：如果患者有过诊断性刮宫、人工流产、清宫手术等经历，手术过程中可能会对宫颈黏膜造成一定程度的损伤，容易引起术后宫颈粘连，进而导致月经血不能及时排出而引发腹痛。这种情况下可通过宫颈粘连分离术，让月经血能够顺利流出，从而使腹痛状况得以改善。
二、盆腔子宫内膜异位症：当患者患有盆腔子宫内膜异位症且有出血现象时，在月经来潮前子宫内膜异位病灶出现，就会致使痛经提前发生。
三、子宫腺肌症：对于患有子宫腺肌症的患者，当病情发展到较为严重的阶段时，可能整个月经周期都会有持续的疼痛，且毫无规律可言。
四、异位妊娠：即宫外孕，如果出现腹痛、停经等类似异位妊娠的表现，就必须要引起高度警惕，应及时前往医院进行诊断以明确病因。
总之，如果患者来月经前几天肚子疼的症状较为严重，建议其尽快前往医院就医。