来月经前几天肚子疼可能是由以下原因引起：宫腔操作手术史、盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症、异位妊娠。
一、宫腔操作手术史：若患者有过诊断性刮宫、人工流产、清宫手术等经历，在手术中宫颈黏膜可能会受到轻微损伤，导致术后出现宫颈粘连状况，进而使得月经血不能及时排出而引发腹痛。此时可通过宫颈粘连分离术，让月经血能够及时流出，从而使腹痛情况得到改善。
二、盆腔子宫内膜异位症：当患者患有盆腔子宫内膜异位症且有出血现象时，在月经来潮前会因出现子宫内膜异位病灶而导致痛经提前发生。
三、子宫腺肌症：对于患有子宫腺肌症的患者，若疾病发展到较为严重的阶段，可能整个月经周期都会有持续的疼痛，且毫无规律可言。
四、异位妊娠：即宫外孕，如果出现类似异位妊娠的腹痛、停经等现象，就一定要引起警觉，要及时到医院进行诊断以明确病因。
如果患者来月经前几天肚子疼的症状较为严重，建议及时前往医院就医。总之，当出现这种情况时，要及时查明原因，以便采取合适的应对措施。