肝功能异常是指肝脏在代谢、合成、解毒等功能方面出现异常，通常通过肝功能检查中的多项指标来体现，比如转氨酶、胆红素等指标的数值变化。引起肝功能异常的原因有多种。
一、病毒性肝炎导致
病毒性肝炎感染： 像甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染人体后，会攻击肝脏细胞，引发炎症反应，进而影响肝脏的正常功能。例如，乙型肝炎病毒感染较为常见，全球约有2.57亿慢性乙型肝炎病毒感染者。急性发作： 原本携带病毒性肝炎病毒的人，在某些诱因下可能会导致病情急性发作，使得肝功能明显异常。比如过度劳累、饮酒等都可能成为诱因。
二、药物或化学物质损伤
药物性肝损伤： 很多药物在体内代谢时需要经过肝脏，部分药物可能会对肝脏细胞产生毒性作用。例如抗结核药异烟肼，大约有10% - 20%的患者在使用过程中可能出现不同程度的肝功能异常。化学物质接触： 长期接触一些有毒的化学物质，如四氯化碳、有机磷农药等，这些化学物质会损害肝脏细胞，影响肝脏的正常功能，从而导致肝功能异常。
三、酒精性肝病引起
长期大量饮酒： 酒精进入人体后主要在肝脏代谢，酒精及其代谢产物乙醛会对肝脏细胞造成直接损害，引起肝细胞炎症、坏死等，进而导致肝功能异常。一般来说，男性每天饮酒折合酒精量超过40克，连续5年以上，就容易引发酒精性肝病，导致肝功能异常；女性相对更敏感，每天饮酒折合酒精量超过20克，连续5年以上可能出现问题。急性酒精性肝炎： 短期内大量饮酒可能会引发急性酒精性肝炎，使肝功能急剧恶化，出现转氨酶升高等明显的肝功能异常表现。
四、自身免疫性肝病所致
自身免疫攻击肝脏： 自身免疫性肝病是由于机体免疫系统错误地攻击肝脏细胞，导致肝脏炎症和损伤。比如自身免疫性肝炎，患者体内会产生针对肝脏细胞的自身抗体，攻击肝细胞，影响肝脏的正常功能。病情迁延： 这种疾病往往病情迁延，若不及时治疗，会逐渐导致肝功能持续异常，甚至可能发展为肝硬化等严重肝脏疾病。