肝功能异常的原因有多种。比如病毒性肝炎，像乙肝病毒感染，据统计全球约有20亿人曾感染过乙肝病毒，其中约2.4亿人为慢性乙肝病毒感染者。
一、感染因素
1. 病毒性肝炎： 除了乙肝病毒，甲肝、丙肝等病毒感染也会引发肝功能异常。甲肝多通过消化道传播，感染后会引起肝脏炎症反应，影响肝功能。丙肝主要通过血液、母婴和性传播，慢性丙肝感染有较高的发展为肝硬化和肝癌的风险。2. 其他病原体感染： 细菌、寄生虫等感染也可能波及肝脏导致肝功能异常。比如伤寒杆菌感染可能引起肝细胞损害；肝吸虫感染会在胆管内寄生，影响胆汁排泄和肝细胞功能。
二、药物与中毒因素
1. 药物性肝损伤： 很多药物都可能对肝脏造成损害，常见的如抗结核药异烟肼，有部分人服用后会出现肝功能异常；某些抗生素如四环素，也可能引起肝损伤。一般来说，服用特定药物后若出现乏力、黄疸等症状，需警惕药物性肝损伤导致的肝功能异常。2. 毒物接触： 长期接触某些毒物也会影响肝功能。比如长期接触四氯化碳，它会破坏肝细胞的结构和功能，导致肝功能异常；黄曲霉毒素污染食物后被人体摄入，也会对肝脏造成严重损害，引发肝功能异常。
三、自身免疫因素
自身免疫性肝病： 像自身免疫性肝炎，是由于自身免疫系统错误地攻击肝脏细胞，导致肝脏炎症和肝功能异常。这种疾病多见于女性，发病年龄多在10 - 30岁和40 - 60岁两个年龄段。患者会出现乏力、黄疸、肝脾肿大等症状，实验室检查可发现自身抗体阳性等特征。