来月经时肚子胀胀的，多数属于月经期的正常生理现象，如子宫内膜前列腺素增高、盆腔充血等原因导致；也可能是某些病理现象引起，常见的有盆腔炎、子宫肌瘤等疾病，一旦出现这种情况应及时就医明确原因。
一、生理现象：
1.子宫内膜前列腺素增高：子宫曲度较大，比如过度前倾或过度后曲，会使经血排出不畅，进而导致体内前列腺素分泌过多，从而引起下腹胀痛，出现来月经肚子胀胀的状况。
2.盆腔充血：子宫内膜从宫腔内脱落时，内源性的缩宫素释放会促使子宫收缩，以帮助宫腔内脱落的子宫内膜和宫腔内积血排出，这样就容易出现下腹部坠胀和胀痛的感觉，表现为来月经肚子胀胀的现象。
二、病理现象：
1.盆腔炎：炎症刺激会使盆腔充血，盆腔液不能正常循环而出现盆腔积液，并且盆腔积液刺激肠壁时，可能会引起肠蠕动减慢，导致肠腔内积气，从而呈现出来月经肚子胀胀的情况。
2.子宫肌瘤：若子宫肌瘤位于子宫前壁且体积较大，当瘤体生长超出范围后会使子宫向外突出而压迫附近肠道及脏器，可能会造成肠道内排气困难，引起腹胀，表现为来月经肚子胀胀的现象。
如果出现严重腹胀并伴有疼痛等情况，在排除生理现象后，一定要及时到医院就诊，明确病因后给予针对性治疗。总之，对于来月经肚子胀的情况，要注意区分是生理还是病理原因，以便采取正确的应对措施。