左附件囊实性包块不一定是癌症。一般来说，左附件囊实性包块有多种情况，其中良性病变相对更常见。比如卵巢的子宫内膜异位囊肿，它是一种常见的良性病变，约占附件囊实性包块的一定比例，但不是癌症。
如何判断包块性质
超声检查： 通过超声可以初步观察包块的大小、边界、内部回声等情况。一般来说，良性的囊实性包块边界相对清晰，内部回声相对均匀；而恶性的囊实性包块边界可能不太清晰，内部回声杂乱。不过超声检查只是初步判断，准确率不是100%。肿瘤标志物检查： 像CA125等肿瘤标志物的检测有一定参考价值。如果CA125轻度升高，良性病变的可能性相对大一些；但如果CA125明显升高，就要高度警惕恶性肿瘤的可能，但也不是绝对的，因为一些良性疾病如盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高。
常见的良性囊实性包块类型
卵巢子宫内膜异位囊肿： 多与子宫内膜异位症有关，常见于育龄期女性，患者往往有痛经进行性加重等表现。这种包块一般通过病史、超声等综合判断，药物治疗可以缓解症状，必要时可能需要手术治疗。卵巢浆液性囊腺瘤： 是一种常见的卵巢良性肿瘤，多为单侧，圆形或椭圆形，表面光滑。一般体积大小不等，较小的可以定期观察，较大的可能需要手术切除。
恶性囊实性包块的特点
生长速度： 恶性的囊实性包块生长速度往往比较快，在短时间内可能明显增大。伴随症状： 可能伴有消瘦、乏力等全身症状，还可能出现腹痛等不适，而且腹痛可能比较顽固，药物难以缓解。当然，最终确诊还是需要病理检查，通过手术切除包块后进行病理活检，才能明确是良性还是恶性。所以发现左附件囊实性包块后，需要进一步完善相关检查，综合评估来明确其性质，而不能简单地认为就是癌症。