左侧附件囊实性肿块不一定是癌症。附件囊实性肿块有多种性质，其中良性病变相对更常见，比如卵巢囊肿合并出血、卵巢子宫内膜异位囊肿等都可能表现为囊实性肿块，不过也有一定概率是恶性肿瘤，像卵巢癌等。
造成左侧附件囊实性肿块的常见原因
生理性因素：部分女性在排卵期或月经期可能出现生理性的附件囊实性改变，一般这种情况可能会在1 - 2个月经周期后自然消失。例如有些女性的黄体囊肿，在月经后半期可能形成囊实性结构，但多数可自行消退。良性病变：卵巢子宫内膜异位囊肿：这是由于子宫内膜异位到卵巢，反复出血形成的，患者往往有痛经进行性加重等表现。囊肿内含有陈旧性血液，超声下可表现为囊实性。卵巢浆液性囊腺瘤：属于常见的卵巢良性肿瘤，肿瘤内部有囊腔和实性成分，一般生长较为缓慢。
如何初步判断左侧附件囊实性肿块性质
超声检查特征：通过超声观察肿块的边界、内部回声等情况来初步判断。如果肿块边界清晰，内部回声均匀，血流信号不丰富，良性的可能性较大；而如果边界不清，内部回声杂乱，血流信号丰富，就要高度怀疑恶性的可能。一般超声检查可以提供初步的参考信息，但不能确诊。肿瘤标志物检查：像CA125、CA199等肿瘤标志物的检测有一定辅助意义。如果CA125明显升高，尤其是超过350U/ml以上，要警惕卵巢癌等恶性肿瘤的可能；但肿瘤标志物正常也不能完全排除恶性，因为有些早期肿瘤标志物可能不升高。
进一步明确左侧附件囊实性肿块性质的方法
腹腔镜检查：这是一种有创的检查方法，通过腹腔镜可以直接观察附件肿块的外观、形态等情况，还可以取组织进行病理活检，病理活检是明确肿块性质的金标准。例如在腹腔镜下看到肿块表面光滑，与周围组织粘连不明显，取组织病理提示为良性病变，就可以进行相应的保守治疗或观察；若看到肿块与周围组织粘连严重，表面有结节状改变，病理提示为恶性肿瘤，就需要进一步制定手术及后续治疗方案。