口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害,不是某种特定的疾病,而是一种潜在恶性病变。据相关统计,口腔白斑患者中约3%-5%可能发生癌变。
病因方面
局部刺激因素: 长期吸烟是常见的诱因,研究发现,每天吸烟20支以上且烟龄较长的人群,患口腔白斑的风险明显高于不吸烟者。另外,牙齿残根、残冠、不合适的假牙等锐利边缘的长期刺激,也会引发口腔白斑。比如,牙齿有尖锐的残根,不断摩擦口腔黏膜,就可能导致白斑出现。全身因素: 微量元素缺乏,像锌、硒等元素缺乏时,会影响口腔黏膜的正常代谢,增加患口腔白斑的几率。还有维生素缺乏,比如维生素A缺乏,会使口腔黏膜上皮过度角化,容易引发白斑。
临床表现
斑块状: 口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,平或稍高出黏膜表面,边界清楚,触之柔软,斑块大小不一,小的如米粒,大的可占据口腔多个部位。颗粒状: 白斑呈颗粒状突起,多发生于口角区黏膜。在充血的黏膜上,白色损害呈颗粒状突起,表面不平,可有小片状或点状糜烂,患者会有刺激痛。
诊断与治疗
诊断方法: 医生主要通过肉眼观察口腔黏膜的病变情况,同时会进行活检,通过病理检查来明确是否为白斑以及其病变程度。活检就是取一小块病变组织进行显微镜下观察,以确定细胞的形态等是否异常。治疗原则: 首先要去除刺激因素,比如戒烟、去除锐利的牙尖或不合适的假牙等。对于小范围的白斑,可以使用维A酸类药物局部涂抹,但要在医生指导下使用。如果白斑有恶变倾向,如病变迅速扩大、表面出现溃疡等情况,可能需要手术切除。
