总蛋白低是指血清总蛋白浓度低于正常参考值。总蛋白由白蛋白和球蛋白组成，其降低可见于以下情况。
1.白蛋白减少：
营养不良：长期摄入不足、吸收不良或消耗增加，如长期节食、慢性腹泻等。
肝脏疾病：如肝硬化、肝炎等，导致白蛋白合成减少。
肾脏疾病：如肾病综合征，大量蛋白尿导致白蛋白丢失。
其他：恶性肿瘤、感染、自身免疫性疾病等也可能影响白蛋白的合成。
2.球蛋白增加：
慢性炎症：如结核病、慢性感染等。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
慢性肝病：如肝硬化、脂肪肝等。
其他：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。
3.其他因素：
血液稀释：大量输液、血浆置换等。
药物：某些药物可能影响总蛋白的测定。
总蛋白低的影响取决于具体原因和严重程度。一般来说，轻度总蛋白低可能没有明显症状，但严重低蛋白血症可能导致水肿、免疫力下降、疲劳等。对于患有肝脏疾病、肾脏疾病或其他慢性疾病的患者，总蛋白低可能提示病情加重或出现并发症。
如果发现总蛋白低，应进一步进行相关检查，如肝功能、肾功能、自身抗体检测、蛋白电泳等，以明确原因。根据具体情况，医生可能会采取以下措施。
1.治疗原发病：如果总蛋白低是由于某种疾病引起的，治疗原发病是关键。例如，对于肝脏疾病患者，可能需要抗病毒治疗、保肝治疗等；对于肾脏疾病患者，可能需要激素或免疫抑制剂治疗。
2.补充蛋白质：对于严重低蛋白血症的患者，可能需要输注白蛋白或补充蛋白质饮食来纠正低蛋白状态。
3.调整饮食：保证均衡的饮食，摄入足够的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。
4.定期复查：总蛋白水平需要定期复查，以监测治疗效果和病情变化。
需要注意的是，总蛋白低并不一定意味着患有严重疾病，但也不能忽视。如果对总蛋白低有疑虑，建议及时咨询医生，以便进行进一步的评估和治疗。此外，在某些情况下，如剧烈运动、发热、应激等，总蛋白水平可能会暂时降低，此时需要结合其他指标综合判断。