耳朵下面肿了一按就痛，可能与以下原因有关。
1.淋巴结炎：耳朵下面分布着许多淋巴结，当身体遭受感染时，淋巴结可能会肿大、疼痛。常见的感染原因包括病毒、细菌感染等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致淋巴结炎。
2.腮腺炎：由腮腺炎病毒引起的腮腺非化脓性炎症，可单侧或双侧发病，以耳垂为中心，向前、后、下发展，肿大的腮腺常呈半球形，边缘不清，表面发热，有触痛。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。合并感染时，可出现红肿、疼痛。
4.其他：耳下间隙感染、乳突炎、颞下颌关节病变等也可能导致耳朵下面肿痛。
如果肿痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持耳部清洁，避免挤压、搔抓肿痛部位，饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。