面瘫是一种常见的面部神经疾病，主要症状表现为面部肌肉运动功能障碍。通常突然发病，在数小时至1-2天内达到高峰。
面部肌肉运动异常表现
单侧面部表情肌瘫痪：患侧面部肌肉无法正常运动，比如不能正常皱眉，眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象。患者不能正常鼓腮、吹口哨，说话时漏风，流口水等。例如吃饭时，食物常滞留于患侧齿颊之间。面部感觉异常：部分患者可能会出现患侧面部感觉减退，比如对疼痛、温度等感觉不如健侧敏感。还有些患者在发病前可能会有耳后、面部的轻度疼痛，尤其是在进食时疼痛可能会更明显。
不同类型面瘫的特殊表现
中枢性面瘫：主要是由脑血管病变、颅内肿瘤等原因引起，病变位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间。这种面瘫的表现是病灶对侧下面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂，而上面部肌肉（如额肌、眼轮匝肌）不受累，患者还能皱眉、闭眼。例如，患者能正常皱眉，但不能有效鼓腮。周围性面瘫：多由面神经炎等原因导致，病变在面神经核或面神经核以下。表现为同侧整个面部表情肌瘫痪，除了上述提到的不能皱眉、闭眼、鼓腮等，还可能出现患侧额纹消失，面部表情呆板等。比如，患侧额部平坦，没有正常的皱纹。
其他伴随症状
味觉改变：部分面瘫患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失，这是因为面神经中的鼓索神经受累，鼓索神经主要支配舌前2/3的味觉。例如，患者品尝食物时，感觉味道不如正常侧明显。流泪异常：面神经中的岩大神经受累时，可能会出现患侧流泪减少或增多的情况，因为岩大神经参与泪腺分泌的神经调节。比如，正常情况下闭眼时泪腺会分泌适量泪水，而面瘫患者可能出现闭眼时泪液分泌异常。