胳肢窝发黑可能由多种原因引起。其中比较常见的是色素沉着，比如体重短期内快速变化，皮肤反复摩擦等情况都可能导致胳肢窝部位色素沉着，进而发黑。
一、摩擦导致的色素沉着
衣物摩擦： 如果穿着的内衣材质较硬，或者尺码不合适，长时间摩擦胳肢窝部位皮肤，就容易引起局部色素沉着。比如一些人经常穿紧身、材质粗糙的内衣，就可能出现这种情况。运动摩擦： 经常进行上肢大幅度运动的人，像运动员等，胳肢窝部位皮肤反复摩擦，也会导致色素沉着变黑。例如长跑、游泳等运动，上肢频繁摆动与皮肤摩擦，容易引发局部色素沉着。
二、内分泌因素影响
激素变化： 体内激素水平的变化也可能导致胳肢窝发黑。比如怀孕的女性，在孕期体内激素大幅改变，可能出现胳肢窝等部位色素沉着变黑的情况。还有患有内分泌疾病，如肾上腺皮质功能减退等，也可能影响激素水平，进而导致皮肤色素沉着。肥胖相关激素： 肥胖人群体内胰岛素抵抗等情况可能影响激素代谢，也容易出现胳肢窝发黑。因为肥胖者体内一些激素水平异常，会促使皮肤色素沉着。
三、疾病因素导致
黑棘皮病： 这是一种可能导致皮肤色素沉着的疾病，好发于皮肤褶皱部位，包括胳肢窝。黑棘皮病可能与遗传、肥胖、内分泌疾病等有关。患者除了胳肢窝发黑外，皮肤还可能增厚、粗糙，呈现天鹅绒样改变。其他内分泌疾病： 像糖尿病患者，由于血糖控制不佳等原因，也可能出现皮肤色素沉着，包括胳肢窝部位。这是因为糖尿病患者体内代谢紊乱，影响皮肤的正常代谢过程，从而导致色素沉着变黑。