蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超出正常范围。正常情况下，尿液中仅有极少量蛋白质，24小时尿蛋白定量一般小于150毫克。当肾脏发生病变时，就可能出现蛋白尿。
蛋白尿的常见原因
肾小球病变： 肾小球是肾脏过滤血液的重要结构。如果肾小球受损，其滤过屏障功能发生改变，原本不能通过滤过膜的大分子蛋白质就会漏出到尿液中。例如，原发性肾小球肾炎，像微小病变型肾病，就常常会导致大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量可能超过3.5克。肾小管病变： 肾小管主要负责重吸收原尿中的蛋白质等物质。当肾小管出现问题时，重吸收功能障碍，也会引起蛋白尿。比如间质性肾炎，炎症影响肾小管对蛋白质的重吸收，从而出现蛋白尿，但一般量相对肾小球病变引起的要少些。
蛋白尿的危害
对肾脏的进一步损伤： 长期存在的蛋白尿会加重肾脏的负担，促使肾脏病变进一步发展。持续的蛋白质漏出会影响肾脏细胞的正常代谢和功能，加速肾小球硬化等病理过程。引发其他并发症： 大量蛋白尿会导致身体丢失大量蛋白质，引起低蛋白血症，使患者出现水肿，从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。同时，低蛋白血症还会影响机体的免疫功能等，增加感染的风险，比如容易发生呼吸道感染等。
蛋白尿的检测与诊断
尿常规检查： 这是初步筛查蛋白尿的常用方法。如果尿常规中尿蛋白呈阳性，就提示可能存在蛋白尿，但还需要进一步检查明确原因。24小时尿蛋白定量： 准确测量24小时尿液中蛋白质的含量，能更精确地判断蛋白尿的程度。医生会根据24小时尿蛋白定量结果来评估病情的严重程度，比如小于1克为轻度蛋白尿，1 - 3.5克为中度，大于3.5克为大量蛋白尿。肾功能检查： 同时还会进行肾功能相关检查，如血肌酐、尿素氮等，了解肾脏的功能状态，帮助判断蛋白尿是由肾脏本身疾病引起还是其他系统疾病累及肾脏导致。