脑梗塞治疗中，目前临床上常用的有效药物有溶栓药物、抗血小板聚集药物和神经保护类药物等。一般来说，发病4.5小时内符合溶栓指征的患者，使用阿替普酶等溶栓药物可能有较好效果，但具体要根据患者情况判断。
溶栓类药物：
阿替普酶： 是常用的溶栓药物之一，它能激活体内的纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解脑内的血栓，不过需要在发病4.5小时内使用，才能最大程度恢复脑血流。但使用这类药物有严格的禁忌证，比如近期有颅内出血、严重高血压等情况的患者不能用。尿激酶： 也是一种溶栓药，可直接激活纤溶酶原成为纤溶酶，溶解血栓，一般在发病6小时内可考虑使用，但同样有严格的适用和禁忌条件。
抗血小板聚集药物：
阿司匹林： 能抑制血小板的聚集，阻止血栓进一步形成，降低脑梗塞复发的风险。一般建议脑梗塞患者长期服用，但有消化道溃疡、出血倾向等患者要慎用。氯吡格雷： 也是常用的抗血小板药物，作用机制与阿司匹林类似，对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用，不过也有出血等不良反应的风险。
神经保护类药物：
依达拉奉： 具有清除自由基、减轻神经细胞损伤的作用，可用于改善脑梗塞患者的神经功能缺损症状，一般通过静脉滴注给药。胞磷胆碱钠： 可以改善脑部代谢，促进大脑功能恢复，对脑梗塞后的神经功能恢复有一定帮助，常用于辅助治疗脑梗塞。另外，脑梗塞患者在药物治疗的同时，还需要注意控制基础疾病，如高血压患者要控制血压在合适范围，糖尿病患者要控制血糖等，同时早期康复训练也非常重要，能帮助患者最大程度恢复肢体和语言等功能。