一、头皮发痒的治疗方法
(一)明确病因针对性处理
1.脂溢性皮炎导致的头皮发痒:
-脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。患者需保持生活规律,睡眠充足,调节饮食,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物。可使用含酮康唑等成分的洗发水,酮康唑能抑制马拉色菌生长。
-对于症状较明显的成人,可在医生指导下短期外用糖皮质激素,如氢化可的松乳膏,但儿童应避免使用强效糖皮质激素,婴幼儿更需谨慎,一般选择弱效糖皮质激素且短期使用。
2.头皮银屑病引起的头皮发痒:
-头皮银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,与遗传、免疫等因素相关。使用含有煤焦油、水杨酸等成分的洗发水,煤焦油可以抑制表皮细胞的增殖,水杨酸有一定的角质松解作用。
-成人可外用维生素D3衍生物,如卡泊三醇搽剂,但儿童使用需谨慎,因为维生素D3衍生物可能对儿童的钙代谢有潜在影响,应在医生严格评估下使用。
3.头皮过敏导致的头皮发痒:
-如果是接触染发剂、新换的洗发水等过敏原引起头皮过敏,首先要立即停止接触过敏原。轻度过敏者,可使用温和无刺激、具有舒缓功效的洗发水,如含有燕麦提取物等成分的洗发水,燕麦提取物具有抗炎、舒缓的作用。
-过敏较严重者,成人可口服抗组胺药物,如氯雷他定,但儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重严格计算剂量,婴幼儿一般不推荐口服抗组胺药物,可局部使用弱效糖皮质激素软膏,但要避免大面积长期使用。
(二)日常护理注意事项
1.保持头皮清洁:
-根据自身头皮油脂分泌情况合理洗头,油性头皮可1-2天洗一次头,干性头皮可2-3天洗一次头。洗头时水温不宜过高,一般37-40℃为宜,过高水温会刺激头皮,加重发痒症状。
-洗头时要轻轻按摩头皮,促进血液循环,但不要用力搔抓头皮,以免抓破头皮引起感染。
2.避免不良生活方式影响:
-长期熬夜、精神压力大等会影响身体的内分泌和免疫功能,从而加重头皮发痒。应保持充足的睡眠,成人每天保证7-8小时睡眠,儿童和青少年需要更多睡眠,儿童一般10-12小时,青少年8-10小时。
-适当进行体育锻炼,如成人可选择慢跑、瑜伽等运动,儿童可进行跳绳、踢毽子等户外活动,有助于调节身体机能,缓解头皮发痒。
二、适合头皮发痒的洗发水选择
(一)含酮康唑成分的洗发水
1.作用机制:酮康唑能特异性抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成,影响真菌细胞膜的通透性,从而发挥抗真菌作用,对于脂溢性皮炎等由真菌引起的头皮发痒有较好的改善作用。
2.适用人群:适用于成人脂溢性皮炎导致的头皮发痒,但儿童使用需谨慎,一般2岁以上儿童在医生指导下可谨慎使用含低浓度酮康唑的洗发水。
(二)含煤焦油成分的洗发水
1.作用机制:煤焦油可以抑制表皮细胞的有丝分裂,减少表皮细胞的增殖,从而缓解头皮银屑病引起的头皮增厚、脱屑、发痒等症状。
2.适用人群:适用于成人头皮银屑病患者,但儿童使用需严格评估,因为煤焦油可能对儿童皮肤有一定刺激性,一般不推荐儿童使用含高浓度煤焦油的洗发水。
(三)含燕麦提取物成分的洗发水
1.作用机制:燕麦提取物具有抗炎、舒缓的功效,能够减轻头皮过敏引起的炎症反应,缓解头皮发痒症状。
2.适用人群:适合各种肤质的人群,包括儿童,因为其成分相对温和,儿童头皮娇嫩,使用含燕麦提取物的洗发水相对安全,但如果儿童对燕麦过敏则不适用。
(四)含水杨酸成分的洗发水
1.作用机制:水杨酸具有角质松解作用,能够软化头皮角质层,促进角质层脱落,对于头皮银屑病等导致的头皮角质层增厚、脱屑有一定的改善作用,从而缓解头皮发痒。
2.适用人群:成人头皮银屑病患者可使用,但儿童使用需谨慎,因为水杨酸可能被儿童吸收,对儿童的代谢系统有潜在影响,一般不推荐12岁以下儿童使用含较高浓度水杨酸的洗发水。