最里面的牙烂了一个洞，可采取的治疗方法包括药物治疗、填充治疗以及手术治疗等。
一、药物治疗：需依据医生指示运用相关药物。比如氟化钠甘油糊剂，其能起到一定的防龋作用；氟化亚锡溶液，可帮助减缓龋齿进程；氨硝酸盐，在使用时，先将牙齿用温热的气枪吹干，接着在牙齿表面涂抹丁香油，然后再次吹干，这样有助于阻止龋齿的进一步发展。
二、填充治疗：对于已经出现破损的牙齿，可以利用银汞合金或者复合树脂等材料对破损处进行填充，从而使其能够恢复到原本的形状，有效修复牙齿的缺损。
三、手术治疗：如果牙齿破损得十分严重，且总是频繁出现疼痛症状，无法保留的情况下，则需要进行拔牙手术。
总之，针对最里面的牙烂洞的情况，要根据具体状况选择合适的治疗方法，以达到较好的治疗效果。