牙齿破了一个洞通常是龋齿发展成龋洞的现象，有此类情况的人应及时就医，且需根据龋洞严重程度分为浅龋、中龋、深龋，具体治疗方式要依情况而定。
一、浅龋：浅龋只是损坏了表面牙釉质，尚未侵犯牙本质，一般无明显症状，往往是在照镜子时才发现牙齿有个发黑的小点或小洞。在治疗方面比较简单，只需在口腔科将表面龋化物清理干净，接着使用口腔专用的填充材料如复合树脂等进行龋洞充填修复治疗，让牙齿的外观和功能恢复正常。而有浅龋情况的人平时要注意避免过多进食高糖食物，坚持早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。
二、中龋：中龋意味着病变已发展至牙本质浅层，牙本质因脱矿和有机质溶解而软化。如果是中龋，患者会对冷热酸甜食物敏感，尤其是对冷热刺激更为明显，建议这类患者及时到医院检查确诊。对于中龋可通过手术去除牙齿龋坏组织，然后进行填充修补治疗，常用的方法有银汞合金填充术、复合树脂直接粘接修复、嵌体修复术等。
三、深龋：若检查显示龋齿已发展到牙本质深层，龋洞变大甚至损坏牙髓。如果牙髓未受损，则可去除龋坏组织后，应用复合树脂等进行填充修复治疗。但如果检查发现牙髓严重受损，则需进行根管治疗，或者将龋齿拔除并进行种植牙，以避免损害邻近牙齿或牙龈。
总之，牙齿出现龋洞后要尽快就医，根据不同的龋洞情况选择合适的治疗方法，同时日常要注意保持良好的口腔卫生习惯。