房间隔缺损较小可能自愈，较大则自愈可能性小。其能否自愈的区别要点如下：
一、可以自愈：
1.出生后三个月内诊断且缺损直径小于3mm的房间隔缺损，绝大多数患儿在一岁半内可自愈。
2.缺损在3-8mm之间的，一岁半患儿也有自愈可能。
二、难以自愈：
房间隔缺损很大（8mm以上）时，很少能自愈，此时需手术干预。临床中房间隔缺损手术有两种：
1.房间隔缺损介入封堵手术，不开刀，通过血管将封堵器送至缺损部位来治愈。
2.外科手术行房间隔缺损修补手术。
总之，较小的房间隔缺损大多可自愈，直径较大的需手术干预。患者应到心内科或心外科门诊，进行超声心动图检查，必要时还需行经食道的心脏超声检查，以明确房间隔缺损的类型和直径，由专业的心内科或心外科医生制定手术策略和方案。术后也要定期到心内科、心外科门诊复诊。
关键点信息：房间隔缺损大小与自愈的关系、可自愈的情况、难以自愈需手术的情况、手术方式、术后注意事项。