水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的急性传染病,多见于儿童,潜伏期一般为12~21天,平均14天。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。
水痘的症状表现
前驱期症状: 部分患儿在出疹前1~2天会有低热或中度发热、头痛、乏力、食欲减退、咽痛等前驱症状。一般儿童症状相对较轻,成人症状可能更明显,发热可高达39~40℃。出疹期症状: 发热同时或1~2天后出现皮疹。皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位,呈向心性分布,最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形,周围有红晕,疱液初始清亮,后变混浊,疱疹易破溃,2~3天开始结痂。病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同时期的皮疹。
水痘的治疗原则
一般治疗: 患者需隔离,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后2周。发热时应卧床休息,给予易消化的饮食和充足的水分。保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处,以免继发感染。药物治疗: 可选用抗病毒药物,如阿昔洛韦,它能抑制病毒DNA合成,缩短病程,加速病情恢复。但使用时要注意,对于免疫功能正常的儿童患者,一般口服给药即可。如果患者出现皮肤继发感染,可根据感染情况局部或全身使用抗生素,但需避免使用糖皮质激素,因为糖皮质激素可能导致病毒播散,使病情加重。
水痘的预防措施
接种疫苗: 接种水痘 - 带状疱疹病毒疫苗是预防水痘最有效的措施。水痘疫苗的保护率较高,接种后可刺激机体产生抗水痘 - 带状疱疹病毒的免疫力。儿童应按照免疫程序接种水痘疫苗,通常1岁半和4岁各接种一剂。避免接触传染源: 水痘患者是主要传染源,在水痘流行期间,应尽量避免带儿童去人员密集的场所。如果接触了水痘患者,应进行医学观察2~3周,因为水痘的潜伏期较长,观察期间若出现发热、出疹等情况,要及时就医。加强环境消毒: 保持室内通风良好,对患者用过的物品可进行暴晒或用紫外线消毒等方式进行消毒,减少病毒传播的机会。
