脚上起小疙瘩特别痒可能涉及足癣、湿疹、荨麻疹等情况。
一、足癣：这是由真菌感染引起的。在脚趾和脚底等部位会冒出一些细小的疙瘩，其颜色可能呈红色或粉色，且伴有显著的瘙痒感。如果反复抓挠，可能会导致破溃，局部皮肤会出现脱皮现象，还可能有异味产生。具体来说，真菌侵袭脚部皮肤后，会逐渐引发一系列症状，这些疙瘩通常较为密集，给患者带来明显的不适感。
二、湿疹：会出现基底潮红的疙瘩，这些疙瘩容易连成小片。当温度升高时，瘙痒感会更为强烈。如果疙瘩被抓破，会出现渗液和结痂现象，进而在疙瘩表面形成黄色的痂体。湿疹的形成往往与多种因素相关，比如过敏、环境刺激等，可导致皮肤出现炎症反应，表现为这种成片的红疙瘩。
三、荨麻疹：主要表现为风团状的小疙瘩，颜色偏红，瘙痒感十分明显，并且一般在24小时内会自行消退。荨麻疹的发作可能与食物过敏、药物反应、感染等因素有关，当机体受到刺激后，会促使肥大细胞释放组胺等物质，从而引发皮肤的风团反应。
由于引发的病因较多，患者应该及时前往医院就诊，进行系统检查，以便明确具体病因并采取针对性的治疗措施。
总之，脚上起小疙瘩伴明显瘙痒可能是多种疾病的表现，需要仔细鉴别诊断，采取合适的治疗方法。