背部出疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的痤疮，青少年中约有80%~90%会经历不同程度的痤疮问题。
原因一：皮肤疾病
痤疮：
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。好发于青春期，背部是常见部位之一，表现为粉刺、丘疹、脓疱等。通常是因为青春期体内雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌大量皮脂，若毛囊口堵塞，皮脂堆积就容易形成疙瘩。
毛囊炎：
毛囊炎多由细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌（如马拉色菌）感染引起。细菌感染性毛囊炎常因皮肤破损、不注意卫生等导致，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时可伴有脓头；真菌性毛囊炎则与多汗、长期应用抗生素或糖皮质激素等有关，背部会出现红色丘疹、脓疱，常伴有瘙痒。
原因二：过敏反应
接触性皮炎：
背部皮肤接触到某些过敏原，如化纤衣物、某些化妆品、金属饰品等，可引起接触性皮炎，出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。一般在接触过敏原后数小时至数天内发病，表现为接触部位的疙瘩，伴有不同程度的瘙痒。
湿疹：
湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，背部湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹，瘙痒剧烈，容易反复发作。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张等，外部因素如环境温度变化、接触过敏原等都可能诱发背部湿疹出现疙瘩。
原因三：其他因素
寄生虫感染：
比如疥螨感染引起的疥疮，可在背部等皮肤薄嫩部位出现丘疹、水疱及隧道，伴有剧烈瘙痒，夜间瘙痒更明显。疥螨常通过密切接触传播，如与患者同床共被等。
皮脂腺囊肿：
由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。背部皮脂腺丰富，容易发生皮脂腺囊肿，表现为背部皮下圆形肿物，中等硬度，有弹性，一般无明显症状，继发感染时可出现红肿、疼痛等。