气管炎分为急性和慢性,急性气管炎多由病毒、细菌感染等引起,一般经过规范治疗,多数可在1-2周内好转。治疗药物需根据病因和症状选择,常用的有抗感染药物、止咳祛痰药物等。
抗感染药物的应用
细菌感染导致的气管炎:如果是细菌感染引起的气管炎,常用抗生素治疗,比如阿莫西林,它能抑制细菌细胞壁合成,起到杀菌作用。不过对青霉素过敏的人不能用。还有头孢克肟,也是针对细菌感染,通过阻碍细菌细胞壁合成来发挥抗菌功效,但对头孢菌素类药物过敏者禁用。病毒感染导致的气管炎:对于病毒感染引发的气管炎,一般不用抗生素,可使用抗病毒药物,如利巴韦林,它能抑制病毒核酸合成,阻止病毒复制,但孕妇和严重贫血者慎用。
止咳祛痰药物的使用
止咳药物:若咳嗽剧烈影响休息,可使用右美沙芬,它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。不过痰多的人要慎用,以免痰液排出受阻。还有喷托维林,也有中枢性和外周性镇咳作用,青光眼及心功能不全者要慎用。祛痰药物:有痰液不易咳出时,可选用溴己新,它能使痰液中的黏多糖纤维断裂,降低痰液黏度,促进痰液排出。胃溃疡患者要慎用。氨溴索也是常用祛痰药,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,肾功能不全者要适当调整剂量。
平喘药物的应用
支气管痉挛导致喘息时:如果气管炎患者伴有支气管痉挛出现喘息症状,可使用氨茶碱,它能松弛支气管平滑肌,增强心肌收缩力等,但哺乳期妇女、严重心脏病等患者要慎用。还有沙丁胺醇气雾剂,通过激动支气管平滑肌的β₂受体,松弛平滑肌,缓解喘息,但高血压、甲状腺功能亢进者要慎用。
