男士精索静脉曲张主要是由多种因素引起的。一般来说，精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等解剖因素是导致精索静脉曲张的常见原因。另外，长时间站立、久坐等生活习惯也可能增加患病风险。
解剖结构因素：
静脉瓣功能异常： 精索内静脉的瓣膜可以防止血液逆流，如果静脉瓣发育不全，就无法有效阻止血液逆流，导致血液在精索内静脉中淤积，进而引起精索静脉曲张。据统计，约有20% - 40%的精索静脉曲张患者存在静脉瓣功能异常的情况。静脉壁结构薄弱： 精索内静脉的管壁相对较薄，且弹力纤维较少。当静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱时，静脉壁的支撑作用减弱，容易发生扩张和迂曲，从而引发精索静脉曲张。
生活习惯因素：
长时间站立： 男性长时间站立工作时，下肢静脉回流阻力增大，会影响精索内静脉的血液回流。例如，一些从事教师、售货员等需要长时间站立职业的男性，精索静脉曲张的发生率相对较高。研究发现，长时间站立超过6小时的人群，精索静脉曲张的发病几率比正常人群高出约30%。久坐不动： 现代社会中，很多男性长时间久坐，如长时间坐在办公室面对电脑工作。久坐会使腹部压力增加，影响精索静脉的回流，导致血液在精索内静脉中积聚，增加精索静脉曲张的发生风险。
其他因素：
遗传因素： 精索静脉曲张具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有精索静脉曲张，那么男性患精索静脉曲张的可能性会相对增加。研究表明，有精索静脉曲张家族史的男性，其发病几率比无家族史者高约2 - 3倍。疾病因素： 某些疾病也可能引发精索静脉曲张，如腹膜后肿瘤、肾肿瘤等，这些疾病可能压迫精索内静脉，导致静脉回流受阻，从而引起精索静脉曲张。不过，这种由疾病引起的精索静脉曲张相对较少见。