后背起小米粒疙瘩，可能与以下原因有关：
1.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可导致后背出现粉刺、丘疹、脓疱等症状。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。此外，内分泌失调、饮食、遗传等因素也可能与痤疮的发生有关。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症性疾病，可导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等症状。湿疹的发生与过敏、遗传、免疫异常等因素有关。此外，环境因素、感染、精神因素等也可能与湿疹的发生有关。
3.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，可导致后背出现红色丘疹、脓疱等症状。马拉色菌是一种真菌，在正常情况下存在于皮肤表面，但在某些情况下，如出汗过多、油脂分泌旺盛、免疫力下降等，马拉色菌可能会过度生长，引起感染。
4.其他：后背起小米粒疙瘩还可能与其他疾病有关，如传染性软疣、皮脂腺异位症、脂肪瘤等。
如果后背起小米粒疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压疙瘩，以免引起感染。