前胸后背起小米粒疙瘩，可能与以下原因有关。
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。好发于青少年，好发于面部、前胸、后背等部位。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式。治疗痤疮的方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、多脂等因素有关。好发于青壮年，主要表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，可散在分布，有不同程度的瘙痒。治疗马拉色菌毛囊炎主要是使用抗真菌药物，如酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏、氟康唑胶囊等。
3.湿疹：是一种由多种内外因素引起的炎症性皮肤病，与过敏、自身免疫、感染、环境等因素有关。湿疹可以发生在身体的任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形式，伴有瘙痒。治疗湿疹主要是寻找病因，避免各种可疑的致病因素，同时使用糖皮质激素、抗组胺药、免疫调节剂等药物进行治疗。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，主要通过直接接触或间接接触传播。好发于儿童和青年人，主要表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗传染性软疣主要是用消毒后的镊子将疣体挤出或挑出，然后涂以2%碘酊或3%三氯醋酸。
5.其他：还有可能是粟丘疹、皮脂腺异位症、脂肪瘤、丝状疣等原因引起。
如果前胸后背起小米粒疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。