儿童后背起小米粒疙瘩的原因包括生理性原因与病理性原因。生理性原因如因寒冷刺激导致的鸡皮疙瘩。病理性原因包括过敏性丘疹、毛囊炎、湿疹、毛周角化病、接触性皮炎等，这些通常会有颜色改变且伴有瘙痒等症状，建议及时到医院小儿皮肤科就诊以进行针对性治疗。
一、生理性原因：
儿童后背起小米粒疙瘩可能是由于天气寒冷刺激而产生鸡皮疙瘩，这种情况一般无需特殊处理，待环境温暖后小米粒疙瘩通常会自然消失。
二、病理性原因：
1.丘疹性荨麻疹：
主要与昆虫叮咬或接触过敏性物质有关。
表现为绿豆大小的红色风团样损害。
可外用炉甘石洗剂涂抹治疗，也可服用抗组胺药物如苯海拉明、氯雷他定等药物。
2.毛囊炎：
主要因为儿童代谢旺盛，分泌物较多，出汗后若没有及时清洗背部皮肤。
表现为红色的小米粒疙瘩。
可以使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶等，但需在医生指导下应用。
3.湿疹：
病因复杂，可能与感染、环境、气候、食物、过敏等有关。
表现为密集的粟粒大小丘疹、小水疱。
可以使用他克莫司软膏、匹美莫司软膏涂抹治疗，也可服用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定。
4.毛周角化病：
病因不明，可能与遗传、维生素A缺乏、内分泌因素有关。
主要表现为正常肤色或淡红色的小丘疹，呈鸡皮样外观。
一般不需要特殊处理，症状明显可涂抹外用药物治疗如他扎罗汀凝胶。
5.接触性皮炎：
可能与儿童接触衣物有关。
表现为红斑、肿胀、丘疹。
避免接触衣物后，也可外用炉甘石洗剂涂抹治疗，同时要避免抓挠，保持局部皮肤清洁。
总之，当发现儿童后背起小米粒疙瘩时，要仔细分辨其原因，若是病理性的应及时就医并进行相应治疗，同时要做好日常护理，保持皮肤清洁等。