屈光不正主要是由多种因素引起的，其中遗传因素是重要原因之一，比如父母双方或一方有高度近视，子女患屈光不正的概率会比常人高。据统计，超过600度的高度近视往往有较明显的遗传倾向。
遗传因素影响
家族遗传史： 如果家族中有多人患有近视、远视或散光等屈光不正问题，那么个体患屈光不正的风险会增加。研究发现，父母均为高度近视时，子女患高度近视的概率可高达50%以上。基因作用： 某些特定基因的突变或变异可能与屈光不正的发生相关，这些基因会影响眼球的发育和结构，进而导致屈光状态异常。
环境因素影响
用眼习惯不佳： 长时间近距离用眼是导致屈光不正的常见环境因素。例如，小学生每天连续近距离看书、写字超过1小时，患近视的风险会显著升高。长时间看手机、平板等电子屏幕，眼睛得不到充分休息，也会增加屈光不正的发生几率。光照条件不适： 不良的光照环境也会对眼睛造成影响。在光线过暗或过亮的环境下阅读、学习，会使眼睛疲劳，长期如此容易引发屈光不正。比如，在昏暗的灯光下看书写字，眼睛需要更努力地调节焦距，容易导致视力问题。
眼部发育因素影响
眼球发育异常： 在儿童青少年时期，眼球还处于不断发育的阶段。如果眼球发育过快或过慢，都可能引发屈光不正。例如，眼球轴长过长时容易形成近视，而眼球轴长过短时则可能导致远视。新生儿的眼球轴长较短，多为远视状态，随着年龄增长，眼球逐渐发育，轴长接近正常，视力也会逐渐发育完善。但如果发育过程出现异常，就会导致屈光不正。