怀孕时出现外阴肿胀，可能由非疾病因素导致，也可能与疾病因素有关。其中非疾病因素包括妊娠期生理变化、机械性刺激等；疾病因素涵盖感染、变态反应、全身性疾病等，此外还有如外阴癌、阴道癌等其他原因。
一、非疾病因素
1.妊娠期生理变化：孕期子宫不断增大，会对外阴局部静脉丛形成压迫，使得静脉回流受阻，进而引发肿胀。这种情况的不适会在妊娠结束后自行消失，若没有其他伴随症状，通常无需特殊处理。
2.机械性刺激：内裤过紧或因活动产生摩擦等，可导致表皮剥脱或继发感染，从而引起局部肿胀。此时需要换上棉质且宽松的内裤。
二、疾病因素
1.感染：细菌、真菌、滴虫等对外阴阴道进行侵袭，造成炎症性病变，从而出现相应症状。需由医生依据具体病原体为孕妇制定治疗方案，比如遵医嘱使用甲硝唑片。孕妇日常要注意外阴清洁，避免坐浴。
2.变态反应：日常生活中使用的洗涤剂或接触某些致敏物质、食用某些致敏食物等，可引起外阴局部皮肤发生变态反应，或引发全身性变态反应并累及外阴部，导致外阴红肿。应及时就医并寻找过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片，且在日后生活环境中要尽量避免接触过敏原。
3.全身性疾病：如糖尿病、慢性盘状红斑狼疮、静脉曲张等可能引起外阴部位肿胀，需要就医并进行系统性检查，以治疗原发病为主。像糖尿病可遵医嘱注射胰岛素。
此外，如外阴癌、阴道癌等，可使外阴和阴道出现溃疡或外阴皮肤呈湿疹样病变，从而诱发外阴疼痛、肿胀，一般应先安排生产再进行手术等治疗，医生需评估孕妇症状来确定其生产方式。
总之，怀孕时外阴肿胀的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理，以保障孕妇和胎儿的健康。