乙肝五项第一项和第五项阳性意味着乙肝五项检查中乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，处于乙型肝炎病毒慢性感染状态。但这仅表明体内有乙肝病毒感染，不能确切体现病情严重程度，需结合肝功能检查、乙肝病毒DNA检查、肝脏瞬时弹性检查等来综合评估病情以制定应对方案。与乙肝患者共用牙签、输液器、注射器，发生无保护性行为或通过母婴途径等都可能感染乙肝病毒，进而在乙肝五项检查时可能呈现第一项乙肝病毒表面抗原和第五项乙肝病毒核心抗体阳性。这种情况应进一步化验肝功能并做肝脏瞬时弹性检查。若检查结果只是单纯感染乙肝病毒，未引发明显肝细胞炎症，且肝功能正常、肝瞬时弹性检查结果正常，可暂不治疗，只需定期复查。但如果检查出现肝细胞炎症反应，肝功能明显异常或有肝纤维化、肝硬化表现，则需遵医嘱使用抗乙肝病毒药物如艾米替诺福韦片、恩替卡韦片等进行治疗。全球约有20亿人曾感染乙肝病毒，慢性乙肝感染者达3亿至3.5亿人，其中20%至40%最终因肝衰竭、肝硬化或肝癌而死亡。为减少日常生活中感染乙肝的情况，建议加强乙肝疫苗注射以保障生命安全。
关键点信息：
乙肝五项第一项和第五项阳性的含义。
需综合多项检查评估病情。
感染途径。
根据检查结果确定治疗方案。
乙肝感染的全球情况。
预防建议。
尾段总结：文章主要阐述了乙肝五项第一项和第五项阳性的意义，强调了要综合评估病情以制定合理治疗或预防措施，还提到了全球乙肝感染情况及预防的重要性。