胆管结石的治疗方法主要包括以下几种：
1.保守治疗：对于较小的胆管结石，且没有明显症状的患者，可以采用保守治疗。这包括饮食调整、药物治疗等。饮食上应避免高脂肪、高胆固醇的食物，药物治疗则可能使用利胆药物来促进结石排出。
2.手术治疗：手术是治疗胆管结石的主要方法。常见的手术方式包括胆总管切开取石术、胆道镜取石术等。手术的目的是去除胆管内的结石，解除胆道梗阻，防止并发症的发生。
3.内镜治疗：内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和内镜下乳头括约肌切开术（EST）是近年来发展起来的胆管结石治疗方法。通过内镜逆行进入胆管，取出结石或进行碎石治疗。
4.其他治疗方法：对于一些特殊情况，如胆管结石合并胆道狭窄、胆管炎等，可能需要进一步的治疗，如胆道引流、介入治疗等。
是否必须通过手术来解决胆管结石，取决于多个因素，包括结石的大小、数量、位置、患者的健康状况等。以下是一些需要考虑的因素：
1.结石大小和数量：较小的结石通常可以通过保守治疗或内镜治疗来排出。然而，较大或数量较多的结石可能需要手术治疗。
2.症状：如果胆管结石引起明显的症状，如黄疸、腹痛、发热等，手术可能是更合适的选择。
3.胆道梗阻：如果结石导致胆道梗阻，影响胆汁的正常排泄，手术是必要的，以解除梗阻。
4.患者健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方法的重要因素。如果患者存在其他严重疾病，手术风险可能会增加，医生会根据具体情况进行评估。
需要注意的是，胆管结石的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在决定治疗方法之前，患者通常需要进行详细的检查，如超声、CT、MRCP等，以了解结石的情况和胆道的解剖结构。医生会综合考虑这些因素，并与患者进行充分的沟通，解释各种治疗方案的利弊，让患者做出明智的决策。
此外，无论采用哪种治疗方法，术后的随访和预防也是非常重要的。患者需要遵循医生的建议，注意饮食调整，定期进行复查，以防止结石的复发。
总之，胆管结石的治疗方法多样，手术并非唯一选择。患者应与医生密切合作，根据自身情况制定合适的治疗方案。如果对胆管结石的治疗有疑问，建议咨询专业的医生，以获得更详细和个性化的建议。