怀孕4个月时被狗咬了，小孩是否能要，需要根据具体情况进行分析，通常情况下，小孩可以要，但需要进行规范的狂犬病暴露处置和孕期检查。
狂犬病是一种非常严重的疾病，一旦发病，死亡率几乎为100%。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜进入人体，孕妇如果感染狂犬病病毒，可能会通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿畸形、流产等。
被狗咬后，需要立即用肥皂水和清水冲洗伤口，并及时就医进行狂犬病暴露处置。狂犬病暴露处置包括伤口处理、注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白对胎儿没有影响，孕妇可以放心使用。
此外，孕妇还需要进行定期的孕期检查，包括B超检查、唐氏筛查、四维彩超等，以了解胎儿的发育情况。如果孕期检查发现胎儿有异常，需要及时咨询医生，根据医生的建议进行处理。
需要注意的是，虽然狂犬病暴露处置和孕期检查可以降低胎儿畸形和流产的风险，但并不能完全排除风险。因此，孕妇在怀孕期间需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，有助于胎儿的健康发育。
总之，怀孕4个月时被狗咬了，小孩可以要，但需要进行规范的狂犬病暴露处置和孕期检查。如果孕妇对狂犬病暴露处置和孕期检查有任何疑问，可以咨询医生，医生会根据具体情况进行解答和指导。