根尖炎的治疗通常以根管治疗为主，一般经过规范的根管治疗后能取得较好疗效。
根管治疗步骤
开髓引流： 医生会先打开牙髓腔，让根尖周围的炎症渗出物引流出来，缓解疼痛，这个过程通常在局部麻醉下进行，患者一般能耐受。根管预备： 清除根管内的感染物质，将根管清理成形，为后续填充做准备。这一步需要使用专门的器械，按照一定的操作规范进行。根管消毒： 在根管内放置消毒药物，进一步杀灭残留的细菌，一般会封药1 - 2周，期间可能会有轻微的不适，但大多可忍受。根管填充： 用充填材料严密填充根管，隔绝细菌再次侵入，促进根尖周病变的愈合。
药物辅助治疗
抗生素应用： 对于有明显感染症状的根尖炎患者，可能会使用抗生素辅助治疗，比如甲硝唑等。不过抗生素的使用需要严格遵循医嘱，不能自行滥用。止痛药物： 在疼痛明显时，可短期使用止痛药物缓解，像布洛芬等非甾体抗炎药，但止痛药物只是暂时缓解症状，不能替代根管治疗本身。
不同情况的治疗差异
急性期根尖炎： 首先要缓解疼痛和消除炎症，通过开髓引流等操作快速减轻患者痛苦，然后再进行后续的根管治疗步骤。慢性期根尖炎： 相对急性期症状较轻，但也需要通过根管治疗来彻底清除根管内的感染组织，促进病变愈合。如果根尖周病变范围较大，可能在根管治疗后还需要配合牙片等检查，观察恢复情况，必要时可能需要进一步的治疗措施。
治疗后的注意事项
口腔卫生维护： 治疗后要保持口腔清洁，按时刷牙，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，还可以使用牙线辅助清洁牙缝。饮食注意： 短期内避免用患牙咀嚼过硬的食物，比如坚果、硬骨头等，以免影响根管治疗效果和导致牙齿劈裂。一般在根管治疗后的1 - 2天内，建议吃软食，如粥、面条等。定期复查： 按照医生嘱咐定期复查，一般在根管治疗后1周、1个月、3个月等时间节点进行复查，通过拍牙片等检查了解根尖周病变的愈合情况，以便及时发现问题并处理。