怀孕乳房胀痛既可能是正常生理性因素所致，也可能是异常病理性因素引发，所以应及时就医进一步诊断并合理干预或治疗。
一、生理性因素：
1.怀孕后体内会释放大量雌、孕激素，在其作用下，乳腺腺管、腺泡会有一定增长和发育，从而导致乳房出现胀痛、刺痛，以及乳晕扩大、乳头发黑等情况，这属于正常生理反应。
2.若孕妇未按时更换宽松舒适内衣，影响到乳房血液循环，也易导致乳房胀痛。对此，孕期要穿着舒适内衣，同时注意乳房卫生。可通过轻柔的热敷、按摩等物理方法缓解乳房胀痛症状。
二、病理性因素：
1.若乳房胀痛同时，按摩乳房可触及结节或硬块，应考虑乳腺增生导致。这种情况要及时去医院就诊，通过乳腺超声检查确诊。
2.如果确诊为乳腺增生，轻症者暂时无需治疗，因为治疗乳腺增生的药物多有活血化瘀作用，孕期使用易导致流产或早产，所以不严重时可暂不处理，等生完宝宝后再治疗；若乳腺增生较严重，则需及时前往医院产科进一步检查，由专科医生选择药物或其他治疗方式。
总之，怀孕时出现乳房胀痛要明确原因，根据具体情况进行相应处理。