脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾脏肿大，同时伴有外周血细胞减少，其中以白细胞、血小板减少较为常见。外周血细胞减少会导致患者出现感染、出血等一系列症状。
脾功能亢进血液相关的血液学改变
白细胞减少： 脾功能亢进时，脾脏对白细胞的破坏增加，使得外周血中白细胞数量降低。一般来说，正常成人外周血白细胞计数为（4 - 10）×10^9/L，而脾功能亢进患者白细胞可能会低于正常范围，容易引发反复感染。血小板减少： 脾脏会滞留和破坏血小板，导致血小板数量减少。正常血小板计数为（100 - 300）×10^9/L，脾功能亢进患者血小板常低于100×10^9/L，患者会有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。
脾功能亢进血液改变的发病机制
脾窦的阻留作用： 脾脏的脾窦内皮细胞有一定的孔径，正常情况下，较小的红细胞、血小板等可以通过，而较大的细胞可能会被滞留。当脾功能亢进时，脾窦扩张，大量的血细胞在脾内滞留时间延长，被单核 - 巨噬细胞系统吞噬破坏。体液因素的作用： 脾脏产生的一些体液因子可能参与了血细胞的破坏过程。例如，脾功能亢进时可能会产生一些细胞毒性物质，影响血细胞的正常代谢和存活，促使血细胞被破坏，导致外周血中血细胞数量减少。
脾功能亢进血液改变的诊断依据
血常规检查： 通过血常规可以直观地看到白细胞、红细胞、血小板的数量变化。如果发现白细胞计数持续低于正常范围，血小板计数明显降低，红细胞也可能有不同程度的减少，就要考虑脾功能亢进导致血液改变的可能。脾功能检查： 可以通过B超、CT等影像学检查来观察脾脏的大小、形态等。一般来说，脾功能亢进时脾脏会有不同程度的肿大。同时，还可以进行放射性核素检查，通过检测血细胞在脾脏内的滞留情况来辅助诊断脾功能亢进引起的血液改变。