一到下雨天膝盖就酸疼，可能由生理因素引起，也可能是一些病理因素导致，具体如下：一、生理因素下雨时气温往往较低，且空气中较为潮湿，当膝关节受到寒气与潮湿的侵袭后，容易使关节周围的韧带和关节囊出现痉挛，同时容易引发滑膜收缩，进而导致膝盖疼痛现象的发生。二、病理因素1.骨性关节炎随着年龄增长，膝关节发生退行性病变，此时膝关节会变得非常脆弱。当受到寒湿影响时，会致使膝关节气血阻塞不通，从而出现疼痛情况。可在医生指导下，局部使用如消炎止痛膏、麝香壮骨膏、伤湿止痛膏等药物，以改善肌肉酸痛、关节肿痛等症状。2.膝关节滑膜炎气温降低会使滑膜炎症和水肿进一步加重，进而引起膝关节疼痛。严重时还可能导致关节积液增多，出现活动受限的情况。建议在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片、艾瑞昔布片等药物来消炎镇痛以缓解症状。
此外，还可能是风湿性关节炎、痛风性关节炎等导致的。具体情况建议到医院完善检查，遵医嘱采取相应的治疗措施
总结：下雨天膝盖酸疼的原因包括生理因素和病理因素，生理因素主要与气温和湿度有关，病理因素常见的有骨性关节炎、膝关节滑膜炎等，此外还可能有其他关节炎，应根据具体情况进行诊断和治疗。