甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺激素(PTH)分泌减少或缺乏导致的一组临床综合征。以下是关于甲状旁腺功能减退症的一些信息:
1.病因:
特发性:原因不明,占多数。
继发性:常见于甲状腺或甲状旁腺手术、颈部放疗等。
低镁血症:长期低镁血症可影响甲状旁腺激素的合成、释放和作用。
2.症状:
神经肌肉兴奋性增高:手足抽搐、癫痫发作、Chvostek征和Trousseau征阳性。
外胚层营养变性:口周和指(趾)尖麻木、手足与面部肌肉痉挛、Chvostek征和Trousseau征阳性。
骨骼系统:可表现为纤维囊性骨炎、骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。
其他:长期PTH减少可导致血钙降低,影响肾脏对维生素D3的羟化,从而影响肠道钙的吸收,导致低钙血症。
3.诊断:
测定血清PTH、血钙、血磷。
测定25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3。
定位检查:如颈部B超、CT、甲状旁腺核素显像等。
4.治疗:
补充钙剂和维生素D3:口服钙剂和维生素D3制剂,以纠正低钙血症。
治疗原发病:如手术或放疗导致的甲状旁腺功能减退症,应针对病因进行治疗。
其他:如低镁血症,应补充镁剂。
需要注意的是,甲状旁腺功能减退症的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中,患者应定期监测血钙、磷和PTH水平,以便调整治疗方案。同时,患者应注意补充钙剂和维生素D3,避免食用富含草酸和磷酸盐的食物,如菠菜、芹菜、坚果等,以免影响钙的吸收。
