孟氏骨折是否需要手术治疗，不能一概而论，一般约60%~70%的孟氏骨折需要手术治疗。
哪些情况多需手术
移位明显的骨折：当骨折端移位超过一定程度，比如桡骨头脱位合并尺骨骨折移位较明显时，通常需要手术。一般移位超过2毫米等情况，就可能需要通过手术来复位固定。不稳定型骨折：如果骨折不稳定，通过手法复位很难维持骨折的位置，这种情况多需要手术。比如骨折端容易再移位的情况。儿童特殊情况：对于儿童孟氏骨折，若属于不稳定型或者闭合复位失败的情况，也常需要手术治疗。儿童的骨骼生长发育特点使得一些情况保守治疗效果不佳，手术能更好地恢复骨折位置。
哪些情况可先尝试保守治疗
轻度移位且稳定的骨折：如果孟氏骨折移位不明显，而且通过检查骨折比较稳定，没有明显的移位趋势，可先尝试保守治疗。比如移位在1毫米以内，且通过石膏等外固定能够维持位置的情况。儿童青枝骨折：儿童的青枝骨折，骨折没有完全断开，这种情况多数可以通过保守治疗，用石膏固定等方法来促进骨折愈合。因为儿童骨骼有一定的可塑性，保守治疗有一定的恢复可能。
手术治疗的方式有哪些
切开复位内固定：通过手术切开皮肤，暴露骨折部位，将骨折端复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折。这种方法能较好地恢复骨折的解剖结构，适用于很多孟氏骨折的手术情况。外固定架固定：对于一些复杂的孟氏骨折或者伴有严重软组织损伤的情况，可能会使用外固定架固定。外固定架通过体外的钢针等固定骨折端，能在一定程度上稳定骨折，同时便于观察和处理伤口等情况。