肛周脓肿自行破溃后，首先要给予抗感染治疗，最好依据脓液细菌培养加药敏试验结果选择恰当药物，且要足量、全程用药。同时，要做好术前检查与准备，排除手术禁忌。
一、抗感染治疗：这是非常重要的措施。因为肛周脓肿自己破了，说明病情较为严重，感染可能已较为广泛，通过抗感染治疗能有效控制炎症。
1.依据药敏试验选择药物：这样能确保使用的药物对引起感染的病菌具有针对性，从而提高治疗效果。
2.足量全程用药：保证药物在体内维持足够的浓度和时间，以彻底杀灭病菌，避免感染反复或加重。
二、术前准备：在积极抗感染的同时进行。
1.全面检查：了解患者身体状况，排查可能影响手术的因素。
2.排除禁忌：确保患者身体能够承受手术。
如果肛周脓肿较大且位置较深，在破溃后需要进行手术治疗。手术方式常选用肛周脓肿切开引流术加挂线术。
一、手术方式：
1.切开引流术：解决脓肿的引流问题，将脓液引出，缓解局部压力和炎症。
2.挂线术：能有效预防术后形成肛瘘，提高手术效果。
二、术后处理：
1.继续抗感染治疗：巩固治疗效果，防止感染再次发生。
2.加强创面换药：保持创面清洁，促进愈合。
3.确保引流通畅：避免分泌物积聚影响愈合。
总之，肛周脓肿自己破了要及时妥善处理，包括抗感染、术前准备、手术治疗及术后的一系列措施，以促进患者尽快康复。