肛周脓肿破了可通过以下方式处理：
一、消毒：一旦肛周脓肿破裂，首先要把脓液挤出，接着用温水或生理盐水冲洗伤口，做好局部的消毒工作。这样能避免伤口进一步感染恶化，保持伤口的相对清洁，为后续的治疗创造良好条件。
二、使用药物：肛周脓肿破了的患者可在医生指导下外用药物，如甲硝唑乳膏、氧氟沙星眼膏、红霉素软膏等进行涂抹。这些药物能够起到抗菌消炎的作用，降低伤口发生感染的风险，有助于伤口的恢复。
三、手术治疗：若肛周脓肿破裂且面积较大，存在引流不畅的情况，可在医生帮助下采用深脓肿切开引流术、肛周脓肿切开引流术等手术方式。通过手术可以更好地引出脓液，改善局部状况，促进病情的恢复，缓解相关症状。
总之，肛周脓肿破了后要及时进行恰当的处理，根据具体情况选择消毒、药物治疗或手术治疗等方法，以促进伤口愈合和病情好转。