单纯腰椎椎体压缩性骨折只需卧床静养两个月左右。有轻度移位可根据年龄进行手法复位,复位后用石膏背心固定。引发剧烈疼痛可适当药物治疗。病情严重则需手术治疗。
一、快速治疗腰椎骨折的方法:
1.卧床静养:单纯腰椎椎体压缩性骨折且压缩高度未超过1/5或附件撕脱性骨折,通常只需卧床静养,时间一般为两个月,具体依病情而定。卧床早期可在受伤部位下方垫厚枕头使脊柱反弓,利于压缩椎体复位。卧床期间要加强肢体活动与翻身拍背以防止卧床并发症。
2.手法复位加外固定:腰椎骨折有轻度移位可进行手法复位。青少年和中年病人常用两桌法过伸复位,年老患者需在两桌间加一桌并放软枕支撑腹部。椎体后部有压缩、关节突有骨折不能用双桌法复位,可用双踝悬吊法复位。复位成功用石膏背心固定,并加强功能锻炼与定期复查。
3.药物治疗:因腰椎骨折会致剧烈疼痛,患者可适当口服消炎镇痛药物缓解疼痛。
4.手术治疗:椎体爆裂性骨折且合并神经损伤必须手术。需切开复位、椎管减压、去除碎裂骨块以减轻对神经的压迫,然后在椎体内植骨并进行椎弓根钉内固定。术后一个月可带脊柱支具下床活动。
二、腰椎骨折严重程度:
1.轻度压缩性骨折:通常不严重,无需手术治疗,持续卧床休息2-3个月可完全愈合。配合腰背肌训练和腰围固定可显著改善临床症状。
2.严重压缩性骨折:严重压缩性骨折甚至爆裂性骨折较严重,会压迫刺激神经致神经功能受损,甚至不能站立且大小便出现严重障碍,此时需手术治疗,通过手术解除神经压迫、恢复腰椎稳定性以减轻临床症状。
总之,腰椎骨折可引起腰部疼痛不适,还可能损伤脊髓和神经导致截瘫,应积极治疗。
