急性血源性骨髓炎比较严重，如果不及时治疗，可能会引发脓毒血症、病理性骨折等严重并发症。据统计，儿童是急性血源性骨髓炎的高发人群，其中5-15岁的儿童占比相对较高。
病因与发病机制
致病菌方面： 金黄色葡萄球菌是引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌，约占75%-80%，乙型溶血性链球菌也较为常见，约占10%左右。感染途径： 大多是身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼，比如患有疖、痈、扁桃体炎等疾病时，细菌可进入血液，随着血流到达骨骼引发感染。
临床表现
局部症状： 患病部位会出现明显的疼痛，早期患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，由于疼痛抗拒作主动与被动运动。之后局部会出现红肿，温度升高，压痛明显。随着病情发展，可能形成局部脓肿，皮肤可出现发亮、变薄，此时有可能会自行破溃。全身症状： 患者会有高热，体温可高达39℃以上，伴有寒战，呈脓毒血症样表现。患儿还可能出现烦躁、哭闹不安等症状，严重时会出现意识障碍、惊厥等情况。
诊断与治疗
诊断方法： 医生会结合患者的症状、体征，进行实验室检查，比如血常规会发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高；血培养可能培养出致病菌；局部穿刺可抽出脓性液体；X线检查早期无明显变化，发病后14天内X线检查往往无异常发现，早期MRI检查对诊断很有帮助。治疗原则： 一旦确诊急性血源性骨髓炎，要尽早进行治疗。首先是全身支持治疗，包括卧床休息，加强营养，补充足够的蛋白质、维生素等，维持水、电解质平衡。然后是抗生素治疗，要早期、足量、联合应用敏感抗生素，根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素。如果抗生素治疗效果不佳，或者局部脓肿形成，就需要进行手术治疗，手术的目的是引流脓液，减少毒血症症状，阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎，手术方式包括钻孔引流和开窗减压等。