睾丸静脉曲张是指睾丸内的精索静脉出现扩张、迂曲等情况。一般来说,精索静脉曲张在男性人群中的发病率约为10% - 15%,多见于青壮年。
病因是啥
解剖因素影响: 精索内静脉本身的解剖特点就容易发生曲张。比如精索内静脉行程较长,而且呈直角进入肾静脉,血流回流阻力较大。另外,左精索内静脉还受乙状结肠的压迫等。静脉瓣功能不全: 静脉瓣可以防止血液逆流,如果静脉瓣发育不全或者功能不良,就无法有效阻止血液逆流,从而导致血液在精索静脉内淤积,引起静脉曲张。
有啥症状表现
局部坠胀疼痛: 患者常常会感觉到阴囊部位有坠胀、疼痛的感觉,这种疼痛可能会放射到下腹部、腹股沟等部位,一般在站立、行走或者劳累后症状会加重,休息后可缓解。影响生育: 部分患有睾丸静脉曲张的男性可能会出现生育问题。因为精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高,影响睾丸的生精功能,还会干扰睾丸的内分泌功能,进而影响精子的质量和数量,导致不育。据统计,因精索静脉曲张引起的男性不育症占15% - 20%。
咋检查诊断
体格检查: 医生会让患者站立进行检查,可发现阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉,触摸时能感觉到蚯蚓状的静脉团。另外,还可以进行Valsalva试验,即让患者用力屏气增加腹压,观察静脉反流的情况。超声检查: 超声检查是诊断睾丸静脉曲张的重要方法。通过超声可以清晰地看到精索静脉的直径、血流情况等。一般来说,精索静脉内径超过2mm就可能存在静脉曲张,而且还能判断是否伴有血液反流等情况。
