睾丸静脉曲张是由于精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,多见于青壮年,发病率约为10%~15%。
病因是什么
解剖因素: 精索内静脉行程长,呈直角汇入肾静脉,血流阻力大;左侧精索内静脉受乙状结肠压迫,回流阻力增加。静脉瓣发育不全: 静脉瓣可防止血液反流,若发育不全,易导致血液反流,引发静脉曲张。
有哪些表现
局部坠胀感: 患者可能会感到阴囊部位有坠胀、隐痛感,尤其在站立、行走时间较长或劳累后症状加重,平卧休息后可缓解。影响生育: 约有40%~80%的睾丸静脉曲张患者会出现精液质量异常,如精子数量减少、活力降低、畸形率升高等,进而影响生育能力。
如何诊断
体格检查: 医生会让患者站立检查阴囊,可发现阴囊内蚯蚓状团块样的曲张静脉。一般分为三度,轻度:触诊不明显,valsalva试验(瓦氏试验)时可触及曲张静脉;中度:肉眼看不到,但可触及曲张静脉;重度:肉眼可见明显曲张静脉团。超声检查: 能更清晰地观察精索静脉的直径、血流情况等,可测量精索静脉内径,一般精索静脉内径超过2mm就可能存在异常,有助于明确诊断及评估病情严重程度。
