梅毒主要通过性接触、母婴和血液途径传染。据统计，约95%以上的梅毒是通过性接触传播的。
性接触传播：
性传播是主要途径： 与梅毒患者发生无保护的性行为，包括阴道性交、肛门性交、口交等，梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜进入人体而感染。比如在不洁性行为后，就有感染梅毒的风险。传播概率较高： 在性活跃人群中，如果一方感染梅毒，与未感染方发生无防护性接触，另一方被感染的几率相对较高。
母婴传播：
孕妇可传染给胎儿： 患有梅毒的孕妇，体内的梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，引起宫内感染，多发生在妊娠4个月以后。这种传播方式会导致胎儿流产、早产、死胎或出生后患有先天性梅毒。例如，患有梅毒的孕妇未经规范治疗，胎儿感染梅毒的可能性很大。垂直传播风险： 据研究，未经治疗的梅毒孕妇，垂直传播给胎儿的概率接近100%。
血液传播：
输血或共用针具可感染： 输入含有梅毒螺旋体的血液或血制品，或者与他人共用被梅毒螺旋体污染的注射器、针头、纹身针等，都可能感染梅毒。比如在一些非法采血点使用不洁针具，就存在感染梅毒的风险。感染风险存在： 如果输入了被梅毒螺旋体污染的血液，在几小时内就可能感染梅毒。