肛门边有肿块的原因可能包括外伤、肛周脓肿、外痔等。具体如下：
一、外伤：若是肛门部位不小心受到磕碰等外力撞击，局部组织受损，皮下毛细血管破裂，渗出的血液会造成局部肿胀，并伴有疼痛感。在受伤24小时内可选择冷敷处理，这能促进毛细血管收缩，减少血液外渗，进而缓解肿胀与疼痛。
二、肛周脓肿：这是常见的肛肠疾病，主要由肛腺感染引发。会使肛门周围出现小肿块且伴有剧烈疼痛。可通过切开引流术、肛周脓肿负压引流术等方式进行治疗。
三、外痔：属于痔疮的一种，和不良饮食习惯、排便习惯等有关，会导致肛门处出现赘生物。可在医生指导下使用痔疮宁栓、普济痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
此外，还可能是皮脂腺囊肿等原因。患者在治疗期间需注意个人卫生，勤换洗内裤。总之，当发现肛门边有肿块时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。