睡觉起来心跳很快可能由多种原因引起。一般来说，正常人在睡眠时心率会减慢，醒来后心率恢复到正常范围，但如果醒来后心率超过100次/分钟，就需要关注了。
生理因素导致
睡眠不足或质量差：如果前一晚睡眠不足或者睡眠质量很差，大脑没有得到充分休息，醒来后身体处于应激状态，交感神经兴奋，就可能出现心跳很快的情况。比如长期每晚睡眠少于6小时的人，醒来后心跳异常的概率相对较高。体位变化：从卧位突然变为站立位时，血液会由于重力作用聚集在下肢，导致回心血量减少，心脏需要加快跳动来维持血压，也可能引起心跳很快。这种情况在老年人中更为常见，因为老年人的血管调节功能相对较弱。
疾病因素引发
心律失常：某些心律失常疾病会导致醒来后心跳异常。例如阵发性室上性心动过速，患者在醒来时可能突然发作，心率可达到150~250次/分钟。还有心房颤动，患者醒来后也可能感觉心跳很快、不规律。甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，交感神经兴奋性增高，即使在睡眠中也可能影响心率，醒来后就会感觉心跳很快。这类患者通常还伴有多汗、怕热、消瘦等症状，通过甲状腺功能检查可以明确诊断。心血管疾病：像冠心病患者，冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，在醒来后身体活动增加时，心脏负担加重，可能出现心跳加快的情况。心力衰竭患者心脏泵血功能下降，醒来后身体需要更多血液供应，心脏也会代偿性加快跳动。
其他因素影响
药物作用：某些药物可能会引起心跳加快的副作用。比如一些平喘药、感冒药中含有的麻黄碱等成分，服用后可能导致心率增快。如果正在服用这类药物，醒来后发现心跳很快，要考虑药物的影响，可以咨询医生是否需要调整用药。情绪因素：前一晚如果经历了较大的情绪波动，如焦虑、紧张、生气等，醒来后也可能出现心跳很快的情况。长期处于高压情绪下的人，更容易在睡醒后出现心跳异常。