睡觉起来心跳很快可能由多种原因引起。一般来说，正常人在睡眠中心率会相对较慢，睡醒后短时间内心跳加快可能是正常的生理反应，但也可能是某些病理因素导致。比如，健康人在睡醒后10分钟内，心率可能会从睡眠时的50 - 60次/分钟上升到70 - 90次/分钟，这属于轻度的生理性波动。但如果这种心跳过快持续不缓解或者伴有其他不适，就需要警惕了。
生理性因素导致
睡眠质量影响： 如果睡眠较浅、多梦，睡眠过程中身体处于浅睡眠状态，大脑会发出信号让身体做好醒来的准备，交感神经兴奋，就可能导致醒来后心跳加快。比如，一夜醒来次数超过2次的人，醒来后心跳快的概率相对更高。体位改变因素： 从卧位突然变为站立位时，身体血液分布会发生变化，可能会引起短时间的心跳加快。例如，夜间长时间平卧，晨起突然坐起或站立，约有10% - 30%的人会出现短暂的心跳增快。
病理性因素导致
心脏疾病相关： 冠心病患者，冠状动脉狭窄，心肌供血不足，睡醒后身体代谢增加，心脏需要更多血液供应，可能诱发心跳加快。心律失常患者，如早搏、房颤等，睡眠中心律失常可能没有明显表现，醒来后心跳会异常增快。比如，有房颤病史的人，醒来时心率可能超过100次/分钟。内分泌疾病影响： 甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，身体处于高代谢状态，即使在睡眠中也可能有基础代谢率升高的情况，醒来后心跳会明显加快。一般这类患者除了心跳快，还可能伴有多汗、手抖、消瘦等症状。呼吸系统疾病关联： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，睡眠中会出现呼吸暂停和低通气，导致身体缺氧，醒来后身体为了纠正缺氧状态，交感神经兴奋，引起心跳加快。据统计，这类患者醒来后心跳超过100次/分钟的比例可达50%以上。
其他因素导致
药物影响： 某些药物在睡前服用后，可能会影响心率，醒来后心跳加快。比如，一些平喘药、兴奋剂等，可能会导致交感神经兴奋，引起心跳增快。精神心理因素： 长期精神紧张、焦虑、抑郁的人，睡眠质量本身就可能受到影响，而且醒来后容易出现心跳加快的情况。比如，长期处于高压工作状态的人，睡醒后心跳快的发生率比普通人高2 - 3倍。