耳朵里面疼痛厉害可能由多种原因引起，比如急性中耳炎，这种情况在儿童中较为常见，约有70%的儿童在2岁前至少患过一次急性中耳炎。
常见引发耳朵疼痛厉害的原因
外耳道炎： 多因外耳道皮肤受损后感染引起，比如经常挖耳朵导致皮肤破损，细菌入侵就容易引发炎症，出现耳朵疼痛，严重时还可能有分泌物。急性中耳炎： 通常是上呼吸道感染蔓延至中耳所致，感冒后病菌容易通过咽鼓管进入中耳，引发中耳的急性炎症，导致耳朵剧烈疼痛，还可能伴有发热等症状。外耳道疖肿： 是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，常因挖耳损伤外耳道皮肤引起，疖肿成熟破溃前疼痛较为剧烈，呈跳痛。
如何初步判断病因
观察症状表现： 如果是外耳道炎，除了疼痛可能还有外耳道皮肤红肿；急性中耳炎除了耳痛还可能有听力下降、耳鸣等；外耳道疖肿能看到外耳道有红肿的小疖肿。回忆诱因： 要是近期有频繁挖耳的情况，那外耳道炎或疖肿的可能性较大；如果是感冒后出现耳痛，急性中耳炎的可能性比较高。
缓解疼痛的初步措施
冷敷： 可以用冷毛巾敷在耳朵外面，每次敷15 - 20分钟，能暂时缓解疼痛，但这只是应急办法，不能替代就医。避免压迫耳朵： 睡觉的时候不要压着疼痛的耳朵，坐着或躺着时也要注意保持耳朵不受挤压，以免加重疼痛。