下肢静脉曲张主要是由多种因素引起，其中遗传因素是一个重要原因，大约有30%的患者有家族遗传倾向。另外，长期站立或久坐也是常见诱因，比如教师、售货员等职业人群，长时间保持同一姿势，下肢静脉血液回流受阻，就容易引发静脉曲张。
遗传因素影响
基因层面关联：研究发现，某些特定基因的突变可能增加患下肢静脉曲张的风险。如果家族中有亲属患有下肢静脉曲张，那么自身患病的概率比没有家族史的人要高一些。遗传易感性：携带相关遗传易感基因的人，血管壁的结构和功能可能存在先天性缺陷，使得静脉更容易出现扩张、迂曲等静脉曲张表现。
职业因素导致
长期站立人群：像教师每天站立授课时间可能长达数小时，售货员长时间在柜台前站立，这些人群下肢静脉承受的压力较大，血液回流困难，久而久之就容易引发下肢静脉曲张。长期久坐人群：办公室职员长时间坐着工作，下肢活动少，静脉血液回流速度减慢，也会增加下肢静脉曲张的发生几率。比如一些白领每天坐着办公6 - 8小时甚至更久，就处于静脉曲张的高风险状态。
年龄与性别因素
年龄方面：随着年龄的增长，下肢静脉壁和瓣膜会逐渐出现退行性变。一般30岁以上的人群，尤其是40岁以后，下肢静脉曲张的发病率会明显升高。性别差异：女性患下肢静脉曲张的概率相对略高一些，尤其是在妊娠期和更年期。妊娠期女性由于体内激素变化，同时子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流；更年期女性激素水平改变，也会对静脉功能产生影响。