大母脚趾甲出现横纹、凹凸不平且颜色发暗可能是多种原因导致，需结合具体情况分析。
一、营养缺乏因素
若身体缺乏维生素（如维生素A、B族维生素等）或微量元素（像铁、锌等），可能影响指甲的正常生长，导致大母脚趾甲出现上述状况。例如，长期挑食、节食的人群较易出现营养缺乏情况，进而影响指甲健康。
二、疾病相关因素
- 甲癣：由皮肤癣菌等真菌感染引起，除了指甲横纹、凹凸不平、颜色发暗外，还可能伴有指甲增厚、变脆等表现。真菌具有传染性，可通过接触传播。
- 其他系统性疾病：某些慢性疾病，如银屑病、扁平苔藓等，也可能累及指甲，导致指甲出现异常改变。这类疾病往往有其自身的临床特征及全身表现。
三、外伤因素
如果大母脚趾曾受到过挤压、碰撞等外伤，可能会影响指甲的生长，从而出现横纹、凹凸不平及颜色改变的情况。外伤后指甲下可能有淤血等情况，随着时间推移指甲会逐渐生长出新的部分来替代异常的部分。
四、生活方式因素
长期穿着不合适的鞋子，如鞋子过紧、过窄，会对脚趾甲造成长期的压迫和摩擦，影响指甲的正常形态和颜色。尤其是经常穿高跟鞋的人群，大母脚趾承受压力较大，更易出现指甲问题。同时，长期接触某些化学物质，如指甲油中的有害成分等，也可能损伤指甲，导致其出现异常。